Respiração

Respiração

 

Cavidade torácica Respiração

O tórax é constituído pelo esterno, costelas, cartilagens costais e vértebras torácicas.

É limitado anteriormente pelo externo, superiormente pela clavícula e inferiormente pelo diafragma. A cavidade torácica serve para fixar a coluna vertebral posteriormente e faz a fixação do externo na parte anterior, além de proteger os órgãos internos (coração, pulmões).

Há 12 costelas de cada lado, num total de 24. As sete superiores são chamadas verdadeiras, fixando-se diretamente no externo, em sua parte anterior. Da 8ª à 10ª, elas são chamadas de falsas-costelas, porque se fixam indiretamente ao esterno através da cartilagem costal da 7º costela, enquanto a 11ª e a 12ª são chamadas flutuantes porque não têm fixações anteriores.

O esterno é formado por três partes: Manúbrio, corpo e processo xifoide.

Movimentos/Articulações

 

As costelas articulam-se com as vertebras, principalmente, em duas áreas: (1) corpos das vértebras e (2) processo transverso. Estas articulações são chamadas articulações costovertebrais.

 

 

 

Mecânica Respiratória

A mecânica respiratória compreende as várias etapas que vão desde o condicionamento do ar, os movimentos da caixa torácica, a contração do m. diafragma até a ação da prensa abdominal.

O condicionamento do ar que inspiramos ocorre dentro da cavidade nasal. É dentro da cavidade nasal que ocorre a filtração, aquecimento e o umedecimento do ar. A seguir, a caixa torácica se movimenta durante a respiração, realizando dois movimentos: (1) no movimento de alça de balde ocorre um aumento do diâmetro transverso (veja a Figura abaixo) do tórax devido à elevação das costelas durante a inspiração; e (2) no movimento de braço de bomba ocorre um aumento do diâmetro (veja a Figura abaixo) ântero-posterior do tórax devido à elevação e à projeção anterior do esterno durante a inspiração. Outro diâmetro que também aumenta durante a inspiração é o diâmetro longitudinal (veja a Figura abaixo) do tórax, que ocorre devido à contração do diafragma em sentido inferior. Na ação da prensa abdominal ocorre a contração da musculatura da parede do abdome, o diafragma é empurrado para cima, diminuindo, assim, todos os diâmetros do tórax durante a expiração.

 

 

 

 

 

 

 

Os Músculos da Respiração

Os músculos da respiração podem ser classificados em duas categorias. Por um lado, os músculos da inspiração, que elevam as costelas e o esterno e, por outro, os músculos da expiração, que fazem baixar as costelas e o esterno. Além disso, nestas duas categorias se distinguem dois grupos, os músculos principais e os músculos acessórios, embora estes últimos só ajam durante movimentos anormalmente amplos ou potentes. Então, podem-se distribuir os músculos da respiração em quatro grupos: Primeiro grupo: os músculos principais da inspiração: são os intercostais externos e os supracostais e, especialmente, o diafragma. Segundo grupo: os músculos acessórios da inspiração (figs. 4-28, 4-29 e 4-30): - os esternocleidomastóideos (1), os escalenos anteriores (2), médios (3) e posteriores (4); todos estes músculos somente são inspiradores quando tomam como ponto fixo a coluna cervical rígida pela ação de outros músculos (fig. 4-28); - o peitoral maior (4) e o peitoral menor (5), quando estes dois músculos (fig. 4-30) tomam a cintura escapular como ponto fixo e os membros superiores estão em abdução; - os feixes inferiores do serrátil anterior (6) e do grande dorsal (10) quando ele toma os membros superiores, previamente abduzidos, como ponto fixo; - o serrátil menor posterior e superior (11); - as fibras superiores do sacrolombar (12), que tomam as cinco últimas apófises transversas cervicais como ponto fixo por cima e se inserem abaixo nos seis primeiros arcos costais, deste modo, eles têm uma disposição semelhante à dos músculos supracostais de grande comprimento. Terceiro grupo: os músculos principais da expiração; Este grupo só está representado pelos músculos intercostais internos. De fato, a expiração normal é um fenômeno puramente passivo de retomo do tórax sobre si mesmo pela simples elasticidade dos elementos ósteo-cartilaginosos e do parênquima pulmonar. Portanto, a energia necessária para a expiração é, na verdade, uma restituição da energia desenvolvida na inspiração pelos músculos inspiradores e que é armazenada no nível dos elementos elásticos do tórax e do pulmão. Quarto grupo: os músculos acessórios da expiração. Não por ser acessórios, estes músculos deixam de ser importantes, nem extremamente potentes, visto que condicionam a expiração forçada e o esforço abdominal. Os músculos abdominais (fig. 4-30), o reto abdominal (7), o oblíquo externo (8) e o oblíquo interno (9) fazem o orifício inferior do tórax baixar com força. Na região torácico-lombar (fig. 4-29) se encontram outros músculos acessórios da expiração: a porção inferior do músculo sacrolombar (13), o grande dorsal (14), o serrátil menor posterior e inferior (15) e o quadrado lombar (não representado aqui).

 

 

 

 

 

 

Musculo Diafragma

A cavidade torácica está separada da cavidade abdominal pelo musculo diafragma, um músculo largo, com uma forma de abóbada. Tem uma origem mais ou menos circular sobre o processo xifoide, nas últimas seis costelas e primeira vértebra lombar e se insere no grosso tendão central. Há três aberturas no músculo diafragma para permitir a passagem do esôfago, aorta e veia cava inferior. Como a inserção do tendão está localizada mais acima de sua origem, abaixa quando se contrai. Isto torna a cavidade torácica mais larga e o abdômen mais estreito, ocorrendo, então, a inspiração.

 

 

Resumo das atividades da respiração.

 

Ação                                                                      Músculos

Inspiração: Elevação das costelas e aumento no tamanho da cavidade torácica com descida do diafragma e expansão da parede torácica.

Inspiração calma                                                   Diafragma

                                                                              Intercostais Externos

 

Inspiração profunda                                              Músculos da respiração calma

                                                                                   Esternocleidomastóideo

                                                                                   Escalenos

                                                                                   Elevador das costelas

                                                                                   Serrátil posterior e superior

 

Inspiração forçada                                                Músculos da inspiração calma e músculos da

                                                                              Inspiração profunda:                                                          

                                                                                    Elevador da escapula

                                                                                    Trapézio superior

                                                                                     Rombóides

                                                                                     Peitoral menor

Expiração: depressão (abaixamento) das costelas e diminuição do tamanho da cavidade torácica

 

Expiração calma                                                    Relados Intercostais Externos

                                                                               Retorno elástico da parede torácica, pulmões e                             

                                                                               brônquios

                                                                               Ação da gravidade

                                                                               (Intercostais internos)

 

Expiração forçada                                                   Músculos Intercostais Internos:

                                                                                        Reto abdominal

                                                                                        Oblíquo externo

                                                                                        Obliquo interno

                                                                                        Quadrado lombar

                                                                                         Transverso do abdômen

                                                                                         Serrátil posterior inferior

 

 

Referencias:

Anatomia Para o Movimento, Blandine Calais-Germain, Volume 1:Introdução à Análise das Tecnicas Corporais.

Anatomia Orientada para Clínica, 4ª edição- Keith R. Moore-Arthur- Gerard J. Tortora

Fisiologia Articular- Esquemas comentados de mecânica humana- A.I. Kampandji

 

 Alunos: André Daniel, Bernardo, Wemerson, Bruno, Amanda, Gisele.